Apa yang dilakukan oleh jururawat scrub di bilik operasi?

Ketahui lebih lanjut mengenai peranan jururawat scrub dalam OR!

Pixabay-geudki Disunting oleh Kari Poulsen

Menjadi Jururawat Scrub

Pekerjaan kegemaran saya di bilik operasi ialah jururawat gosok. Anda berada di sana di mana tindakannya, mengarahkan instrumen pakar bedah. Anda kadang-kadang membantu dengan menahan retraktor atau hemostat. Anda dapat melihat semuanya. Anda adalah sebahagian daripada pembedahan dengan cara yang tidak dapat beredar.

Penjagaan gosok juga membantu anda menjadi perawat yang beredar. Gosok membantu anda mempelajari instrumen apa yang diperlukan dan kapan alat itu diperlukan. Ia juga akan mengajar anda instrumen apa yang diinginkan oleh pakar bedah individu. Saya merasakan bahawa sebagai jururawat scrub, anda mendapat pengalaman belajar yang lebih baik mengenai pembedahan individu.

Penting untuk diingat bahawa jururawat yang beredar mengendalikan bilik. Jangan cuba mengambil alih tugas peredaran. Sebagai jururawat scrub, anda mesti banyak melakukan. Berusaha menjadi jururawat scrub dan perawat yang beredar menyebabkan geseran.

Kerja Berpasukan

Walaupun ini kelihatan seperti pekerjaan yang sangat teknikal (dan memang demikian), anda masih perlu menerima laporan lengkap dari jururawat anda yang beredar. Jururawat scrub adalah orang yang betul-betul di sisi katil. Walaupun pakar bedah mengenali pesakit, anda mesti selalu mengetahui alahan, makmal yang tidak normal, dan sejarah perubatan. Jururawat scrub berada di barisan hadapan. Peredaran darah tidak selalu dapat mendengar apa yang dikatakan semasa pembedahan, tetapi jururawat gosok akan mendengarnya.

Jururawat scrub perlu sentiasa mengemas kini peredaran mengenai kemungkinan perubahan atau kemungkinan keperluan. Dengan cara ini peredaran dapat memastikan peralatan yang betul ada di dalam bilik. Selalu mengingati salah satu tujuan pembedahan adalah untuk mengurangkan masa anestesia, jururawat scrub dan peredaran berfungsi sebagai satu pasukan.

Kerja berpasukan yang cekap antara jururawat scrub dan jururawat yang beredar sangat penting untuk pembedahan. Adalah mustahak agar jururawat scrub sentiasa memberi maklumat kepada perawat yang beredar. Adalah penting bahawa jururawat yang beredar memberi laporan lengkap kepada jururawat gosok. Hanya apabila kedua-duanya bekerjasama, pembedahan akan berjalan lancar. Di bilik operasi, diperlukan pemain pasukan.

Pasukan steril

Medan Steril

Tugas jururawat scrub yang paling penting adalah menjaga bidang steril. Ini adalah domain jururawat scrub. Orang yang tidak steril tidak dibenarkan masuk. Berikut adalah beberapa peraturan yang mesti diketahui dan dipatuhi oleh jururawat gosok untuk memastikan ladang tetap steril. Berikut adalah senarai konsep yang sangat umum.

Enam Peraturan Teknik Steril

Ini adalah senarai yang sangat umum dari pelbagai teknik steril. Sebenarnya ada banyak lagi yang perlu diketahui oleh jururawat scrub.
1. Orang yang digosok berfungsi dalam bidang steril.	Ahli pasukan steril berada di dalam kawasan steril sementara anggota tidak steril berada di luar kawasan steril.
2. Tirai steril digunakan untuk membuat medan steril.	Tirai diletakkan di atas perabot, pesakit dan tempat tidur untuk mewujudkan bidang steril. Hanya bahagian atas yang steril.
3. Semua item dalam bidang steril mestilah steril.	Kemandulan ditentukan oleh peristiwa bukan masa. Semua barang yang dibuka ke medan steril mesti diperiksa untuk petunjuk steril dan integriti bungkusan.
4. Semua barang yang dimasukkan ke medan steril harus dibuka, dikeluarkan, dan dipindahkan dengan kaedah yang menjaga kemandulan dan integriti.	Terdapat peraturan tentang cara membuka dan memindahkan barang, cecair dan instrumen ke medan steril. Item mesti dipindahkan dengan kaedah yang mengelakkan tembusan tirai atau pencemaran dari percikan.
5. Medan steril harus dijaga dan dipantau secara berterusan.	Medan steril tidak pernah dibiarkan tanpa pengawasan.
6. Semua kakitangan yang bergerak di dalam atau di sekitar medan steril harus melakukannya dengan cara untuk mengekalkan medan steril.	Jururawat scrub mesti tinggal di kawasan steril. Apabila kakitangan yang digosok melintas satu sama lain, mereka mesti melintas depan ke depan atau belakang ke belakang.

Menyiapkan pendirian mayo.

pixabay-12019

Melaraskan

Ketika memulakan hari, jururawat scrub akan mengumpulkan alat dan persediaan yang diperlukan untuk pembedahan pertama. Dia juga akan melakukan ini di antara setiap pembedahan. Jururawat gosok kemudian akan mengatur meja belakang, meja mayo, dan perabot lain yang diperlukan ke tempat yang dia perlukan.

Setelah semua bekalan, instrumen, dan peralatan dibuka ke meja belakang, adalah tanggungjawab jururawat gosok untuk membuat pesanan dari kekacauan ini. Ada cara khusus untuk mengatur meja belakang bergantung pada operasi yang akan dilakukan dan kemudahan tempat anda berada.

Beberapa kemudahan seperti semua meja belakang disusun sama. Ini membantu melegakan rehat. Sukar untuk melegakan jururawat scrub jika meja belakang disusun berbeza dari rumah anda. Ini boleh menyebabkan kerosakan aliran pembedahan sekiranya pakar bedah memerlukan sesuatu dari meja. Kesamaan, susunan meja belakang juga membantu memudahkan pengiraan yang betul. Pengedar tahu di mana untuk mencari item tertentu dan ini membantu pengiraan berjalan lebih lancar.

Jururawat scrub juga akan membina "mayo stand." Meo stand adalah meja kecil dengan dua kaki, kaki panjang, dan roda. Jururawat gosok meletakkan tempat ini di atas pesakit di sebelah tapak sayatan. Di atas meja ini, scrub akan meletakkan instrumen yang paling biasa digunakan untuk pembedahan tertentu.

Hampir semua yang dilalui oleh jururawat scrub kepada pakar bedah berada di tempat mayo. Sebilangan besar kemudahan memerlukan bahawa tajam, seperti pisau bedah (pisau) dan jahitan (jarum dan benang), disimpan di atas meja belakang sehingga diperlukan. Setelah digunakan, mereka kembali ke meja belakang. Ini dilakukan untuk mengurangkan kemungkinan tusukan kulit secara tidak sengaja dan berpotensi menyebabkan jangkitan patogen yang ditularkan melalui darah kepada jururawat, pakar bedah, atau pembantu gosok.

Perubahan Shift untuk Jururawat Scrub

Instrumen Lulus

Jururawat scrub adalah orang yang menyerahkan instrumen, pisau, jahitan, dan peralatan kepada pakar bedah dan pembantu. Dengan bekerja di tempat mayo, jururawat gosok berusaha untuk mengantisipasi keperluan pakar bedah dan pembantu dan menyediakan instrumen atau peralatan untuk menyampaikannya kepada mereka.

Hantaran selalu dilakukan untuk meletakkan barang di tangan pakar bedah dalam kedudukan yang boleh digunakan. Instrumen dengan lubang jari, seperti gunting, dilewatkan sehingga lubang masuk ke telapak tangan pakar bedah dan bahagian kerja (bilah) menghadap ke luar.

Lulur perlu "menampar" instrumen ke telapak tangan. Ini harus dilakukan dengan cara yang diketahui oleh pakar bedah di sana, tetapi tidak begitu sukar untuk disengat. Saya tahu dalam filem "tamparan" cukup sukar untuk didengar, tetapi tidak dalam kehidupan sebenar. "Menampar" yang sukar akan membuat jururawat gosok dijerit.

Pakar Bedah Membantu Diri ke Meja Belakang

pixabay-12019

Set Instrumen

Jumlah instrumen yang perlu diketahui oleh jururawat scrub sangat mengejutkan. Setiap kepakaran mempunyai jenis instrumen tersendiri. Di samping itu, terdapat set instrumen yang digunakan untuk pembedahan tertentu. Jururawat scrub perlu mengetahui semua instrumen yang berbeza ini, bagaimana ia digunakan, bagaimana menyatukannya, dan kapan pakar bedah akan menginginkannya.

Kepakaran pembedahan merangkumi (tetapi tidak terhad kepada):

Umum (perut, usus)
OB (melahirkan bayi)
GYN (isu wanita)
Ortopedik (tulang)
Vaskular (saluran darah)
Cardiothoracic (jantung dan paru-paru)
Plastik
ENT (Telinga, Hidung, Tekak)
Urologi (Berkaitan dengan sistem kencing)
Pediatrik
Onkologi (Kanser)
Neurologi (saraf dan otak)
Mata

Instrumentasi dan Peralatan Pembedahan

Set Instrumen, Peralatan dan Bekalan

Setiap kepakaran di atas mempunyai instrumen khasnya sendiri. Beberapa, seperti ortopedik, juga mempunyai satu hingga beberapa set yang berbeza untuk pembedahan yang sama. Satu pergelangan tangan patah paling sesuai untuk satu jenis pembaikan, sementara pergelangan tangan yang patah lebih baik disajikan dengan jenis yang lain. Terdapat beberapa jenis lutut total, masing-masing memerlukan set instrumennya sendiri. Senarai akan berterusan dan berterusan.

Jururawat scrub bukan sahaja perlu mengetahui instrumen, tetapi dia juga perlu mengetahui semua jenis peralatan yang digunakan dalam setiap pembedahan yang berbeza. Sebilangan besar peralatan ini perlu dipasang semasa steril. Biasanya, pakar bedah tidak tahu memasang barang-barang ini. Pakar bedah mengharapkan peralatan tersebut siap digunakan.

Persediaan melengkapkan pengetahuan yang diperlukan oleh jururawat scrub. Terdapat ratusan jahitan yang berbeza (jarum dan benang). Sebahagiannya diserap oleh badan, ada yang diserap dengan cepat dan beberapa selepas berbulan-bulan. Sebilangan jahitan tidak diserap. Sebilangan jahitan dikepang, sementara yang lain halus. Jururawat scrub yang baik tahu semua itu, dan mengapa harus menggunakan satu sama lain.

Jangan lupa bahawa terdapat beberapa span kain kasa yang berbeza, pelbagai jenis "bovies" (electrocautery), dan beratus-ratus persediaan khas yang berbeza - jururawat scrub perlu mengetahui semua ini dan untuk apa ia digunakan.

Ubat

Ubat diambil dengan serius di bilik operasi. Terdapat polisi dan prosedur yang sangat spesifik mengenai cara menangani dan melabelkan ubat. Cecair, seperti garam normal atau air steril, dianggap sebagai ubat. Ini kerana jika yang salah diberikan, ia boleh membawa kesan buruk. Salin steril digunakan pada hampir setiap pembedahan.

Ubat lain yang akan diberikan kepada jururawat scrub adalah pembantu pembekuan, antibiotik, metilena biru, ubat kebas (seperti lidocaine), dan ubat agar darah tidak membeku, hanya beberapa nama. Jururawat scrub perlu mengetahui semua ubat ini, apa yang digunakan, dos terapi, apa kesan sampingannya, dan banyak lagi.

Untuk semua ubat, jururawat scrub dan peredaran darah perlu mengesahkan nama, dos, dan tarikh luput. Jururawat gosok mesti mencatat maklumat ini di dalam bekas yang memegang ubat di meja belakang. Kadang-kadang jururawat scrub perlu mencampurkan ubat dengan garam untuk membuat dos tertentu. Apabila jururawat scrub memberikan ubat kepada doktor, dia mesti memberitahu nama dan dos ubat tersebut kepada pakar bedah.

Kira Pembedahan

Kiraan Pembedahan

Kira-kira pembedahan adalah tugas yang sangat penting. Sentiasa hitung semua item sebelum pembedahan untuk menentukan garis dasar. Jururawat scrub perlu memulakan pengiraan semasa menutup. Kiraan dilakukan semasa menutup peritoneum, ketika menutup fascia, dan ketika menutup kulit. Setiap item perlu dipertanggungjawabkan.

Apabila item ditambahkan ke meja belakang, seperti instrumen tambahan, jahitan, atau span, barang-barang tersebut perlu ditambahkan ke jumlah. Setiap item tambahan akan dikira mengikut polisi. Segala barang yang terkontaminasi akan diasingkan oleh jururawat yang beredar, menjaga agar perawat gosok tetap diperhatikan untuk memudahkan pengiraan.

Jururawat scrub yang baik akan menjaga jarum dan spons untuk memastikan tiada yang hilang. Ini sebagai tambahan kepada jumlah rasmi. Lebih mudah berhenti dan mencari jarum atau spons pada masa itu daripada menunggu penghitungan terakhir.

Meja Belakang, Meo Stand, Set Instrumen

pixabay

Jururawat Gosok

Seperti yang anda lihat, menjadi jururawat gosok memerlukan banyak pengetahuan dan juga akal sehat. Mengekalkan ladang yang steril bukan untuk semua orang. Anda juga mesti baik dalam tekanan. Tapak sayatan cenderung menjadi sangat tegang kadang-kadang. Sebilangan jururawat tidak suka menjadi jururawat scrub. Mereka mengatakan ia mengurangkan hubungan pesakit anda.

Bagi saya, penyusuan scrub adalah menyeronokkan, mencabar dan menarik. Ikatan terbentuk dengan pakar bedah. Dia belajar mempercayai anda lebih banyak. Perasaan persahabatan di akhir operasi tidak dapat digambarkan. Saya selalu merasa lebih berkaitan dengan pembedahan ketika saya membersihkan diri.

Soalan & Jawapan

Soalan: Siapa yang bertanggungjawab mencampurkan ubat-ubatan yang diperintahkan oleh pakar bedah, perawat gosok atau perawat yang beredar?

Jawapan: Tanggungjawab adalah tanggungjawab jururawat yang beredar. Pencampuran ubat juga disebut penyatuan. AORN mendefinisikan "pengkompaunan sebagai proses menggabungkan dua atau lebih ubat yang berbeza. Penggabungan tidak termasuk pencampuran, penyusunan semula, atau tindakan serupa yang dilakukan sesuai dengan petunjuk yang terdapat dalam pelabelan yang disetujui yang diberikan oleh pengeluar produk atau arahan pengeluar lain yang sesuai dengan itu. melabelkan." https: //www.aorn.org/guidelines/clinical-resources…

RN bertanggungjawab bahawa ubat dicampurkan dan dicampur dengan betul. Kebanyakan Lembaga Jururawat Negeri tidak akan membenarkan tindakan ini didelegasikan. Oleh itu sekiranya orang scrub adalah RN sama ada jururawat peredaran darah atau jururawat scrub. Sekiranya orang gosok adalah individu yang tidak berlesen daripada jururawat yang beredar bertanggungjawab. Walau bagaimanapun, beberapa polisi hospital menyatakan bahawa orang gosok bekerja secara langsung di bawah lesen pakar bedah dan kemudian bergantung kepada pakar bedah untuk mewakilkannya. Saya percaya kebanyakan Lembaga Perubatan Negeri membenarkan MD untuk mewakilkan pentadbiran ubat. Saya harap ini dapat menjawab soalan anda.

Soalan: Saya ingin membuat persembahan slaid mengenai jururawat scrub. Bagaimana saya mahu melakukan ini?

Jawapan: Pertama, dapatkan kebenaran untuk mengambil beberapa gambar di sekitar bilik operasi. Saya juga akan bercakap dengan jururawat gosok di kemudahan anda untuk mengetahui apa yang perlu disertakan dalam persembahan anda.

Soalan: Berapa bulan menjadi jururawat scrub?

Jawapan: Jumlah bulan yang diperlukan untuk menjadi jururawat scrub berbeza-beza di setiap kemudahan.