Nasihat terbaik saya untuk jururawat yang baru memasuki bilik operasi

Baca petua untuk memasuki OR untuk pertama kalinya dengan yakin.

Baru ke Bilik Operasi

Sukar untuk menjadi yang baru di bilik operasi. Semua orang memerhatikan dan menilai semua tindakan anda. Orang mempunyai cara yang berbeza untuk melakukan sesuatu, dan setiap orang menganggap cara mereka adalah cara yang "betul". Sebilangan besar yang diberitahu anda berbeza dengan latihan yang anda terima semasa belajar untuk mendapatkan sijil anda.

Beberapa hari nampaknya semua yang anda lakukan salah, walaupun anda tahu itu betul secara teknikal. Hidup ini mengecewakan. Anda tertanya-tanya adakah ia akan membiarkannya. Anda tertanya-tanya apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan rasa tidak puas hati yang anda rasakan setiap hari. Hari-hari yang anda terima pujian adalah hari-hari sepanduk. Mereka mengangkat anda dan membuat anda terus berjalan.

Dalam dunia bilik operasi yang selalu berubah, kadang-kadang sukar bagi jururawat yang baru mengenal persekitaran untuk mengetahui bagaimana meningkatkan kemahiran mereka. Mereka mungkin melihat perawat baru yang baru beredar atau menggosok dan tertanya-tanya mengapa mereka tidak terlalu banyak ditengking.

Saya akan berkongsi maklumat terbaik yang saya ada untuk jururawat yang baru menggunakan OR. Anda mungkin pernah mendengarnya sebelumnya, atau mungkin baru. Saya telah melatih beberapa jururawat yang baru memasuki bilik operasi sebagai jururawat yang beredar. Inilah tingkah laku yang saya harapkan dari mereka.

Lihat semua kaki berdiri di latar belakang? Anda perlu berdiri, jangan pernah duduk sekurang-kurangnya tiga bulan.

pixabay

1. Berdiri Semasa Pembedahan

Salah satu peraturan utama yang saya katakan kepada pelatih saya adalah berdiri semasa pembedahan. Saya tahu bahawa anda akan melihat banyak jururawat duduk, dan ada juga yang membaca majalah. Peraturan saya adalah tidak duduk selama tiga bulan pertama anda.

Jururawat baru yang duduk semasa pembedahan dianggap tidak perhatian dan tidak berminat. Para doktor mengadu tentang kakitangan baru yang duduk. Walaupun anda mungkin tidak pernah mendengarnya, mereka begitu. Saya tahu ini tidak adil, tetapi ia berlaku. Walaupun anda hanya duduk untuk membuat peta anda, doktor dan kakitangan lain akan mengadu tentang anda.

Ingat semua yang anda diajar mengenai kesan pertama. Tidak ada masa seperti ini untuk membuat doktor dan kakitangan lain menganggap anda sebagai perhatian dan berminat. Sekiranya anda sudah mula menggunakan OR, dan anda sudah duduk, ubah sekarang menjadi berdiri. Berdiri dan memerhatikan bidang steril adalah tugas jururawat yang beredar.

2. Ini Bukan Semua Mengenai Anda

Ingatlah bahawa dalam pembedahan tidak semestinya "semua tentang anda". Apabila doktor kesal dan berteriak, walaupun ditujukan kepada anda, kemungkinan besar itu bukan mengenai anda. Sebilangan doktor tidak pernah gembira sehingga selepas kes pertama. Doktor ini bertengkar dengan isterinya. Kadang kala pembedahan tidak berjalan dengan baik.

Kami, sebagai jururawat, ingin berada di latar belakang. Kami mahu menjadi seperti muzik lif. Anda tahu ia ada, tetapi anda tidak memperhatikannya. Apabila kita melakukan tugas dengan betul, doktor mempunyai lebih sedikit perkara yang perlu dibimbangkan. Dia dapat menumpukan perhatian pada pembedahan dengan mengetahui bahawa perawat yang beredar mempunyai semua perkara lain yang terkawal.

Tidak semestinya "semua tentang anda". Pakar bedah menjerit banyak perkara dalam sekejap yang tidak mereka maksudkan. Mereka biasanya mempunyai beberapa perkara di fikiran mereka, dan ini membuat mereka kelihatan kecewa. Tetapi, kebanyakan pakar bedah tidak akan ingat apa yang mereka katakan kepada anda semasa pembedahan.

3. Jangan Berdendam

Jangan berdendam. Biarkan komen yang meremehkan dan kata-kata mengejek mengalirkan anda seperti air dari belakang bebek. Anda tidak boleh mengambil hati perkara ini. Ia akan berlaku. Anda tidak boleh menyimpan dendam terhadap kakitangan atau doktor kerana ini akan memberi kesan kepada perawatan pesakit anda.

Sekiranya anda merasa perlu, dengan segala cara, berhadapan dengan kakitangan dan pakar bedah mengenai tindakan mereka. Saya sangat bersetuju untuk melakukan ini. Tetapi, hadapi mereka selepas pembedahan, bukan semasa. Cari tempat persendirian atau separa peribadi untuk bercakap. Itu bukan urusan OR keseluruhan.

Saya merasa terus berhadapan dengan mereka mengurangkan berapa banyak yang mereka berteriak dan teruskan di bilik mereka. Mereka teringat bahawa anda menghadapi mereka, yang sama tidak selesa dengan mereka sama seperti anda.

4. Mempunyai Rasa Humor

Mempunyai rasa humor. Anda boleh ketawa semudah anda boleh marah. Sekiranya seseorang memanggil saya bodoh, saya mungkin menjawab dengan, "Baiklah saya berambut perang, tetapi saya berusaha untuk menjadi si rambut coklat." Saya cuba membuat komen menghina menjadi jenaka. Kadang-kadang ini dapat meredakan ketegangan di dalam bilik.

Kadang-kadang rasa humor yang sakit dan gelap diperlukan. Pada masa lain, anda mungkin perlu bodoh. Lama kelamaan anda akan belajar kapan anda boleh bergurau dan kapan anda akan memarahi anda. Kadang kala anda perlu bergurau untuk menghilangkan ketegangan. Pelajari kemahiran menilai nada bilik.

5. Perhatikan Kritikan

Apabila komen kritikal datang, saya memberi perhatian. Saya akan bertanya kepada penceramah bagaimana untuk memperbaiki diri saya. Atau, jika saya tidak faham apa yang saya buat salah, saya akan meminta penjelasan. Selama ini saya akan bersungguh-sungguh dan terbuka. Jangan sekali-kali membiarkan kenyataan kritikal berlalu tanpa mengemukakannya. Selalu ada sesuatu yang perlu dipelajari di bilik operasi.

6. Jangan Terganggu

Ini sukar bagi banyak orang. Ini mungkin seperti tugas yang mustahil untuk tidak diintimidasi oleh seseorang yang berkuasa atas anda. Tetapi anda perlu bertahan. Saya telah diteriaki oleh pakar bedah dan / atau kakitangan lebih banyak kali daripada yang saya ingat.

Sebagai jururawat, anda mempunyai lesen untuk melindungi. Doktor sering melupakan perkara ini dan perlu diingatkan. Sebagai jururawat berdaftar berlesen, anda perlu mengetahui undang-undang negeri anda. Ia juga membantu mengetahui " Kod Etika " The American Nurses Association (ANA) .

Sentiasa baca buku polisi dan prosedur (P&P) kemudahan anda. Kemudian (dan ini penting) ikuti mereka. Minta melihat " Standard of Care " AORN. Perhatikan jika standard AORN berbeza dari polisi dan prosedur anda.

Ketahui peraturan teknik steril. Jangan putus teknik steril, walaupun pakar bedah menghendaki anda. Saya pernah mempunyai pakar bedah yang memerlukan pakaian dan mahu saya berjalan di antara meja belakang dan pesakit. Semuanya masih steril. Saya mencubanya dua kali, kemudian menjelaskan bahawa saya tidak dapat memecahkan teknik steril dan berjalan di meja belakang. Ini sangat meningkatkan rasa hormat pakar bedah terhadap saya.

Dengan maklumat yang anda pelajari dari P&P, standard penjagaan, dan undang-undang negara, anda dapat memberi alasan yang tepat kepada pakar bedah untuk melakukan sesuatu atau tidak melakukan sesuatu. Melafazkan dan menyatakan dari mana pengetahuan anda berasal akan memberi anda lebih banyak kewibawaan.

Bawa buku nota kecil!

pixabay

7. Bawa Notebook Kecil

Saya selalu membawa buku nota kad indeks kecil, pelbagai warna. Kad indeks boleh digunakan secara berterusan lebih baik daripada kertas. Menjadi pelbagai warna bermaksud lebih mudah untuk mencari apa yang anda perlukan.

Saya selalu menyenaraikan nama penuh dan inisial kakitangan dan doktor seperti DO, MD, CST, atau apa sahaja. Saya juga menyenaraikan wakil perubatan dan lain-lain seperti teknologi sinar-X. Dengan cara ini anda tidak perlu meminta nama dan ejaan semua orang setiap masa.

Saya menggunakan satu warna untuk setiap kepakaran, atau kadang-kadang setiap dua kepakaran, bergantung pada berapa doktor yang ada. Kemudian saya memecahkannya oleh doktor. Saya selalu berusaha mendapatkan senarai terpilih yang pertama untuk rujukan termudah.

Saya dapati selalu ada perkara kecil yang saya lupakan, terutamanya ketika saya berada di kemudahan baru. Saya akan menyenaraikan maklumat seperti tetapan bovie, alat bantu penempatan, lampu depan, dan maklumat lain yang tidak selalu saya ingat. Kemudian saya menyemak senarai setelah menyiapkan bilik untuk memastikan saya mempunyai semua yang saya perlukan. Ini membantu kerana tidak selalu ada masa untuk membaca keseluruhan senarai pilihan dan komen.

Sekiranya saya telah melupakan perkara yang sama dua kali, saya akan menyenaraikannya dalam buku kecil saya. Kita semua mempunyai perkara-perkara tertentu yang tidak kita ingat. Apabila anda memasukkannya ke dalam buku nota bersaiz kecil poket, ia akan membantu.

8. Buat Rutin

Seboleh mungkin buat rutin. Saya mempunyai rutin untuk mengatur bilik; rutin untuk menemubual pesakit; rutin untuk memulakan kes; dan rutin untuk menyelesaikan kes.

Rutin ini membantu saya mengingat semua perkara, soalan, dan / atau tindakan yang diperlukan. Terdapat begitu banyak maklumat untuk jururawat yang baru mengenali ATAU dan sedikit masa untuk memikirkannya. Sebelum membebankan anda, buatlah rutin. Sentiasa ikuti rutin anda. Sekiranya anda memerlukan, praktikkan temu ramah pesakit anda di hadapan cermin di rumah.

Anda memerlukan sedikit penyesuaian rutin anda bergantung pada usia pesakit, kepakaran, dan / atau pilihan doktor. Pertama, cuba dapatkan rutin asas anda.

9. Pastikan Mulut Anda Tutup

Ini mungkin terdengar seperti tugas bodoh. Tetapi, mereka yang tidak bercakap sedang mendengar. Anda boleh menjawab soalan ketika ditanya dan mengemukakan soalan yang berkaitan dengan pembedahan. Tetapi jangan terperangkap dalam perbualan melainkan semuanya berjalan lancar.

Beberapa pakar bedah dan kakitangan akan cuba mengalihkan perhatian anda dengan bercakap dengan anda. Kemudian mereka akan menuduh anda tidak berhati-hati. Anda tidak akan mempunyai span yang siap dibuka. Anda tidak akan mendapat pakaian di atas meja tepat pada waktunya. Sentiasa fokus pada operasi. Sentiasa fokus pada pesakit.

10. Jangan Berdiri dan Bercakap dengan Pembekal Anestesia

Dalam OR, selalu ada sedikit persaingan antara pakar bedah dan pembekal anestesia. Ini adalah salah satu sebab mengapa pakar bedah tidak suka melihat peredaran darah mereka berdiri (atau duduk) dan melakukan perbincangan dengan pembekal anestesia yang tidak berkaitan dengan pembedahan atau pesakit.

Ini adalah tingkah laku yang akan memberi anda label yang tidak peduli dan tidak berminat. Sebilangan besar pakar bedah yang saya tahu benci melihat perawat mereka yang beredar memberi perhatian lebih kepada orang lain selain dia atau pembedahannya. Ramai yang akan memberitahu anda untuk memberi perhatian dan berhenti bercakap.

11. Menunjukkan Minat

Menunjukkan minat dan bertanya. Baca sebarang pembedahan baru pada malam sebelumnya. Apabila anda mempunyai masa, masuk untuk melihat pembedahan yang belum anda lakukan. Atau, berjumpa doktor yang belum pernah bekerja dengan anda.

Sekiranya anda mempunyai beberapa minit untuk meluangkan masa, tanyakan kepada petugas scrub untuk apa instrumen yang berlainan di atas mayo digunakan dalam operasi tertentu. Cuba perhatikan dan lihat instrumen mana yang dilalui oleh jururawat gosok dan kapan. Pastikan minat anda tertumpu pada operasi.

12. Jangan Lepak di Ruang Santai

Jururawat yang baru memasuki bilik operasi mesti sentiasa sibuk. Ada banyak yang perlu dipelajari dan sedikit masa. Jangan melepak di ruang rehat. Duduk di ruang rehat boleh diterima untuk makan tengah hari dan rehat, dan juga selepas kes yang sangat lama atau sangat sukar. Sepanjang masa, ruang istirahat dilarang selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Apabila kakitangan dan pakar bedah melihat anda duduk di ruang rehat pada waktu yang ganjil, mereka akan memutuskan anda malas. Kita semua membuat penilaian cepat. Di OR, kami sentiasa memerhatikan dan menilai kakitangan baru. Kami mahu orang-orang yang dapat kami selamatkan ketika kes itu menurun. Orang yang malas tidak sesuai dengan gambar ini.

Biasanya terdapat semua jenis troli khas dan / atau persediaan yang perlu anda ketahui. Memetik kes adalah kebiasaan yang sangat baik. Anda akan mengetahui apa yang diperlukan oleh pelbagai kes, dan membaca semua komen. Membaca polisi dan prosedur dan / atau membaca standard AORN adalah penggunaan masa yang baik.

13. Gosok sebentar bila-bila masa anda boleh

Mempelajari peranan jururawat scrub menjadikan anda jururawat yang beredar lebih baik. Setiap kali anda mempunyai masa tambahan, dan dapat meyakinkan seseorang untuk membiarkan anda, gosok masuk. Anda akan belajar mengapa instrumen tertentu sangat penting. Anda belajar apa itu rutin pembedahan. Anda belajar mengapa anda perlu memperhatikan keperluan jururawat scrub.

14. Cari Mentor

Cari mentor untuk diri sendiri. Seseorang yang berpengalaman bahawa anda boleh mengemukakan semua soalan yang anda rasa bodoh. Ini akan menjadi seseorang yang anda rasa selesa. Orang ini akan memberi anda kritikan dan nasihat yang membina. Mereka juga akan mendengar masalah anda ketika anda perlu melampiaskan.

Biasanya, semasa anda memulakan di OR, anda "diberikan" kepada jururawat untuk orientasi. Sering kali jururawat ini akan menjadi mentor anda. Pada masa lain, anda akan menemui orang yang berbeza untuk membimbing anda. Pastikan anda selesa dengan orang itu.

15. Ketahuilah bahawa Sebilangan Doktor Tidak Pernah Gembira

Akhir sekali, sedar bahawa beberapa kakitangan dan doktor tidak pernah gembira. Beberapa orang suka menakut-nakutkan orang lain. Sebilangan orang suka mengeluh sepanjang masa.

Saya pernah bertanya kepada pakar bedah ortopedik mengapa dia begitu jahat terhadap kakitangan di biliknya. Saya menjelaskan bahawa orang melakukan pekerjaan mereka dengan lebih baik apabila dia tidak menekankannya. Dia keluar memberitahu saya bahawa dia suka menakut-nakutkan orang lain. Ia menyeronokkan baginya.

Beli "Alexander: Penjagaan Pesakit dalam Pembedahan"

Saya harap Ini Membantu

Saya harap petua ini berguna untuk anda dan membantu anda dalam usaha menjadi jururawat ATAU yang cemerlang. Terdapat beberapa cara untuk menjadi baru, tetapi sila kemukakan gambar yang anda perhatikan dan minati. Mempunyai reputasi untuk perhatian dan minat akan menyelamatkan banyak orang.

Sekiranya anda mempunyai petua untuk jururawat baru, sila beritahu saya di komen. Dan jangan ragu untuk melampiaskan!

PS: Tahun Pertama adalah yang paling sukar

Tahun pertama di bilik operasi adalah yang paling sukar. Kebanyakan orang memerlukan masa setahun untuk mula merasa selesa. Bukan anda akan merasa selesa dengan segalanya, hanya kerana anda tidak lagi merasa seperti lemas setiap hari.

Saya selalu menasihati jururawat yang baru memasuki bilik operasi untuk membuat masalah besar mengenai ulang tahun satu tahun mereka. Bakar sendiri kek, adakan pesta, dan paling tidak, pastikan anda memberitahu kakitangan yang lain. Satu tahun adalah nombor ajaib di bilik operasi. Orang berhenti bimbang bahawa anda tidak akan berjaya. Sebilangan besar orang yang keluar dari bilik operasi melakukannya pada tahun pertama.

Soalan & Jawapan

Soalan: Bilakah Jururawat Scrub menolak untuk menggosok?

Jawapan: Ini adalah soalan yang rumit kerana peraturan dan sumber setiap kemudahan berbeza. Setiap orang juga berbeza. Batasan seseorang selalunya akan berbeza daripada yang lain. Saya tidak percaya ada jawapan betul atau salah untuk soalan ini. Dengan mempertimbangkan semua ini, saya akan memberitahu anda bagaimana saya menentukannya.

Sekiranya saya berpendapat bahawa kemampuan menggosok saya tidak sesuai untuk prosedur dan ada orang lain yang lebih mampu, saya katakan meminta agar orang yang lebih berpengalaman melakukan scrub pertama dan biarkan saya melakukan scrub kedua.

Kita mesti selalu memikirkan pesakit. Adakah pembersihan kes ini akan membahayakan pesakit? Adakah saya akan meningkatkan masa anestesia untuk pesakit ini? Adakah orang yang lebih bersedia untuk menggosok kes ini? (Jika ya selalu gosok kedua untuk belajar.) Adakah polisi atau prosedur yang melarang saya melakukan kes itu?

Berkali-kali tidak ada orang lain yang tersedia untuk menggosok kes itu, maka (terutama pada kes kecemasan) anda akan diminta untuk menggosok. Pastikan pakar bedah mengetahui alasan anda merasa tidak dapat menggosok kes tersebut sehingga dia dapat memutuskan apakah mereka lebih suka menangguhkan kes (jika rutin). Beritahu pakar bedah dan pasukan bahawa anda tidak mempunyai pengalaman mengenai kes dan / atau instrumen pada waktu sebelum kecemasan bermula. Sekiranya anda satu-satunya gosok yang ada dan kes itu adalah keadaan darurat, anda tidak mempunyai pilihan selain menggosoknya.

Terdapat juga "keberatan hati nurani" yang merupakan penolakan moral berdasarkan nilai-nilai peribadi. Saya bekerja di banyak hospital yang memberikan hak ini. Menggunakan keberatan ini untuk pengguguran boleh menjadi rumit di bilik operasi. Keguguran yang tidak sepenuhnya dikeluarkan secara semula jadi untuk pesakit disebut "pengguguran". Namun, janin sudah mati sehingga membahayakan ibu.

Soalan: Saya graduan baru dan jururawat yang mendaftar dan telah dimasukkan ke ortopedik sebagai penggiliran pertama saya. Adakah normal untuk berjuang?

Jawapan: Adalah normal untuk berjuang dalam ortopedik. Ortopedik mempunyai banyak, banyak instrumen. Saya terpaksa memaksa diri untuk belajar ortho. Saya bertungkus lumus selama berbulan-bulan, setiap hari saya berteriak. Pakar bedah ortopedik kami cukup mudah berubah dan sering mengadu tentang saya. Tetapi saya berjaya mendapatkannya dan saya menjadi salah seorang jururawat ortho terbaik kami.