Isi kandungan:
- Peranan Jururawat Beredar dalam Pasukan Pembedahan
- Apakah Beberapa Tindakan Utama untuk Pengedar di Suite Bedah?
- Penilaian pesakit
- Peguambela pesakit
- Kedudukan pesakit yang betul
- Kemahiran Interpersonal yang diperlukan oleh Jururawat Beredar dalam Panggung Operasi
- Bergaul dengan ahli pasukan
- Mendengarkan pesakit
- Maklumat Minit Terakhir
- Ikuti Jelajah OR
- Peranan Circulator Semasa Waktu Pergantian Antara Pembedahan
- Menyiapkan bilik operasi
- Memeriksa peralatan
- video. Lihat sendiri pengetahuan mendalam yang diperlukan oleh jururawat yang beredar untuk mesin yang satu ini.
- Menyemak kad pilihan pakar bedah
- Membuka kes seterusnya
- Membilang span
- Peranan Circulator dalam "Time Out"
- Membawa pesakit ke bilik operasi
- Masa habis
- Bantu Mendorong Tempat Tidur atau Tandu
- Senarai Semak Masa Keluar
- Prosedur Scrub dan Cat Iodophor Piawai
- Peranan Circulator Mempersiapkan Pesakit
- Prosedur Pemohon Iodophor / Alkohol Piawai
- Tanggungjawab Pekeliling Semasa Pembedahan
- Pada Akhir Pembedahan
- Di bilik pemulihan
- Senarai Semak Tangan
- Kemahiran Yang Mengedarkan Keperluan Jururawat
- Mengemasnya
- Penjelasan Tugas Jururawat yang bagus di Bilik Operasi
- Soalan & Jawapan
Sebagai jururawat yang beredar anda bertemu dengan pelbagai orang. Terdapat lebih banyak orang daripada hanya doktor dan jururawat yang berjalan-jalan di bilik operasi. ATAU Teknologis, pembantu rumah tangga dan kakitangan bekalan, teknologi sinar-X, orang yang memproses steril adalah antara orang yang akan anda bekerjasama di bilik operasi. Saya berharap mereka masing-masing seperti Martha.
Martha selalu gembira dan tersenyum. Juga, Martha selalu tersenyum dan tidak gembira. Kedua-duanya benar. Gembira atau sedih, Martha tersenyum. Dia suka tersenyum dan mengangkat orang lain. Dia lucu, jadi membuat orang lain tersenyum cukup mudah baginya. Memikirkannya meletakkan senyuman di wajah saya.
Martha memiliki gaya inspirasi sendiri. Saya telah duduk di meja dengan 6 orang lain. Kadang kala, di bilik operasi, ketegangan meningkat. Sekiranya keadaan menjadi tidak selesa, Martha akan bersendawa. Panjang dan kuat. Kemudian, dengan senyuman lebar dan mata cerah, dia akan berkata…
"Lebih baik daripada masuk!", Katanya. Tidak pernah gagal untuk mendapatkan senyuman. Terutama dengan lelaki. Ketegangan terganggu, perbualan diteruskan.
Orang sangat menarik. Saya harap anda menemui Martha di OR anda.
Peranan Jururawat Beredar dalam Pasukan Pembedahan
Apa sebenarnya yang dilakukan oleh jururawat yang beredar di bilik operasi? Secara sederhana, peredaran darah membuat koreografi tindakan pakar bedah, penyedia anestesia, dan anggota gosok menjadi tarian yang koheren dan harmoni. Peredaran darah mengawal aliran bilik dari persediaan hingga akhir operasi.
Jururawat yang beredar adalah penyokong pesakit yang kuat. Dia adalah pakar kawalan jangkitan. Jururawat bilik beredar adalah pakar keselamatan. S / dia adalah jack-of-all-trade dan menguasai banyak. Peredaran darah berkehendak kuat tetapi boleh disesuaikan.
Apakah Beberapa Tindakan Utama untuk Pengedar di Suite Bedah?
Penilaian pesakit
Mari kita mulakan pada permulaan. Jururawat yang beredar menilai pesakit. Terdapat soalan biasa. "Enam pemalar" saya memanggilnya. Kami meminta nama dan tarikh lahir, melihat gelang untuk memastikan ia sesuai. Kami bertanya adakah terdapat alahan. Kami mahu pesakit memberitahu kami nama pakar bedah dan apa yang mereka lakukan. Kami menilai bila pesakit terakhir makan atau minum. Kami ingin mengetahui sama ada pesakit mempunyai implan, kenalan, gigi palsu, atau alat pendengaran.
Sekiranya pembedahan itu dilakukan pesakit luar, kami juga ingin mengetahui siapa yang bersama pesakit untuk membawanya pulang. Sekiranya pesakit sudah berada di hospital, atau pembedahan akan mengakibatkan tinggal di hospital, kami masih ingin mengetahui siapa yang bersama pesakit tersebut. Sebagai peredaran darah, anda akan memberi maklumat terkini mengenai bagaimana pembedahan itu berjalan kepada keluarga / rakan pesakit.
Pesakit kadang-kadang merasa gementar kerana jururawat pra-operasi, penyedia anestesia dan pembantu pembedahan juga mengemukakan soalan yang sama. Yakinkan pesakit bahawa anda telah diberitahu jawapannya oleh orang lain, tetapi anda ingin mendengar pesakit mengatakannya. Kadang-kadang saya mempunyai pesakit memberi saya maklumat penting yang mereka lupa sebutkan sebelumnya.
Jururawat selalu bertanya kepada pesakit jika mereka mempunyai sebarang pertanyaan. Sekiranya persoalannya mengenai prosedur atau anestesia, kami akan meminta orang yang tepat untuk menjawabnya. Jururawat tidak seharusnya menjawab soalan-soalan ini, walaupun mereka tahu jawapannya.
Saya biasanya akan meluangkan masa semasa wawancara pra-operasi untuk memberitahu pesakit apa yang diharapkan ketika kita membawanya kembali ke bilik operasi. Saya memberitahu versi ringkas mengenai apa yang akan berlaku, tetapi nampaknya dapat meredakan kegelisahan pesakit. Mengetahui apa yang diharapkan adalah sangat penting bagi orang. Saya masih akan menjelaskan walaupun pesakit telah menjalani pembedahan sebelumnya.
Penilaian adalah masa yang penting. Inilah masanya untuk berhubung dengan pesakit anda dan memberitahu mereka bahawa anda mengawasi mereka. Peredaran darah biasanya mengambil masa kira-kira lima minit untuk membuat pesakit mempercayai kehidupan mereka. Empati dan kemahiran komunikasi yang sangat baik sangat penting.
Peguambela pesakit
Salah satu pekerjaan yang paling penting dalam peredaran adalah pekerjaan peguam bela pesakit. Oleh kerana kebanyakan pesakit pembedahan tertidur, adalah tanggungjawab jururawat untuk membicarakannya. Berkali-kali ini boleh menyebabkan perselisihan antara peredaran darah dan ahli pasukan yang lain, tetapi peredaran akan bertahan. Tidak ada yang lebih penting daripada melindungi pesakit kita.
Perlindungan ini mempunyai pelbagai bentuk. Kawalan jangkitan adalah salah satu cara peredaran darah melindungi pesakit mereka. Pengendalian jangkitan bermula dengan memastikan bilik bersih pada awalnya dan berterusan (dalam pelbagai tugas) sehingga akhir operasi.
Mengira semua barang di ruang operasi yang cukup kecil untuk ditinggalkan dalam pesakit adalah tugas lain dari peredaran darah. Semua hospital mempunyai polisi dan prosedur untuk menghitung semasa pembedahan. Kami mengira sebelum pesakit berada di bilik. Kami mengira ketika pakar bedah mula ditutup. Bergantung pada ukuran sayatan, kita mungkin menghitung tiga kali semasa penutupan, atau hanya dua kali. Edaran sangat tepat mengenai pengiraan.
Kedudukan pesakit yang betul
Kedudukan yang betul adalah bentuk perlindungan yang lain. Pesakit dengan kedudukan yang tidak betul boleh bangun dengan luka di tempat tidur atau kerosakan saraf. Terserah kepada peredaran untuk memastikan tubuh pesakit berada dalam keadaan sejajar, semua titik tekanan dilapisi dan posisinya betul secara anatomi. Semoga pakar bedah dan anestesia terlibat secara aktif dalam proses ini.
Masa tamat jatuh ke peredaran untuk bermula. Waktu tamat memastikan bahawa semua bekalan yang diperlukan ada di dalam bilik dan semua orang bersetuju dengan apa yang harus dilakukan.
Peredaran darah sentiasa menjaga keperluan pesakit. Saya telah menamakan beberapa bidang di mana advokasi sangat penting. Semua tindakan berikut dilakukan untuk pesakit.
Jururawat yang beredar adalah penyokong pesakit semasa pembedahan.
Kemahiran Interpersonal yang diperlukan oleh Jururawat Beredar dalam Panggung Operasi
Bergaul dengan ahli pasukan
Sangat penting bahawa peredaran menghormati peranan anggota gosok. Anda tidak perlu menyukai semua ahli pasukan. Anda mesti bertindak secara sopan dan memperlakukan mereka dengan sopan. Jangan lupa, anda semua bersama-sama.
Orang gosok adalah aset nombor satu anda. Dia akan menolong anda membalikkan bilik. Scrub akan mengumpulkan peralatan, bekalan, dan peralatan. Peranan mereka sama pentingnya dengan peredaran darah.
Scrub berada di barisan hadapan setiap kali ada yang hilang atau tidak betul. Sering kali mereka boleh bertindak sebagai penyangga antara anda dan pakar bedah. Ini adalah syarat bahawa anda boleh bekerjasama dengan anggota scrub anda. Anda dan dia adalah teras pasukan.
Mendengarkan pesakit
Peredaran darah, sebagai penyokong pesakit, ingin mendengar perkara tertentu dari pesakit itu sendiri. Kami menerima laporan dan jururawat, pakar bedah, dan pembantu yang lain memberitahu kami mengenai pesakit. Tetapi kadang-kadang pesakit akan mengingati sesuatu yang penting pada saat-saat terakhir. Inilah sebabnya mengapa kita selalu mengemukakan soalan kepada pesakit sebelum pembedahan.
Ramai orang tidak suka berada di luar kawalan, dan mempunyai kerisauan yang sangat besar untuk menjalani anestesia. Tidak mengetahui dengan tepat apa yang akan berlaku menyebabkan kegelisahan. Kegelisahan menghalang ingatan. Ingatan pesakit mungkin tidak berfungsi dengan baik sebelum pembedahan.
Saya pernah mengingatkan pesakit pada saat terakhir bahawa dia mempunyai alergi terhadap sesuatu yang akan kita gunakan semasa pembedahan. Ini berlaku semasa saya bertanya adakah dia mempunyai soalan terakhir. Saya bersedia membawanya ke bilik dan saya gembira dia ingat dan bukannya mengalami reaksi alergi.
Pada masa yang lain saya bertanya kepada pesakit jika dia pulang ke rumah. Dia berkata, "ya". Dia memberitahu saya bahawa dia telah menyediakan pengangkutan perubatan. Orang-orang pengangkutan akan menjemput anaknya yang berusia lima tahun dari sekolah dan membawa dia dan anaknya pulang. Pada penilaian lebih lanjut, saya mendapat tahu bahawa dia tidak mempunyai sesiapa untuk menolong anaknya.
Salah satu perkara yang kami sampaikan kepada pesakit adalah tidak memasak selepas operasi. Selalu ada kemungkinan anda tertidur akibat sisa anestesia dan menghidupkan api. Wanita ini tidak mengetahui perkara ini. Dia fikir dia akan baik-baik saja selepas itu.
Jururawat pra-op memanggil sekolah anaknya dan menjelaskan bahawa ibu akan berada di sana untuk menjemput anaknya, tetapi mungkin sedikit terlambat. Wanita itu tinggal satu setengah jam dari hospital. Kami kemudian menghubungi perkhidmatan pengangkutan perubatan dan meminta mereka mampir ke tempat mengambil untuk mengambil makan malam untuk wanita dan anaknya.
Kami memperoleh nama dan nombor jiran dan memanggil untuk bertanya apakah dia dapat memeriksa pesakit beberapa jam setelah dia tiba di rumah. Ini berlaku pada masa sebelum telefon bimbit, itulah sebabnya jururawat membuat semua panggilan.
Saya juga perlu meyakinkan doktor untuk melakukan pembedahan lebih awal agar dia dapat pulang tepat pada waktunya untuk menjemput anaknya. Tetapi, dengan bantuan jururawat pra-operasi, dan jururawat unit rawatan pasca-anestesia (PACU), kami meletakkan semua ini dan semuanya berjalan lancar.
Maklumat Minit Terakhir
Ikuti Jelajah OR
Peranan Circulator Semasa Waktu Pergantian Antara Pembedahan
Waktu pusing ganti adalah masa antara pembedahan, ketika satu pesakit telah meninggalkan bilik operasi tetapi sebelum pesakit baru masuk. Bagi kebanyakan pembedahan, di kebanyakan kemudahan, masa perolehan mestilah 15 minit atau kurang. Berikut adalah semua yang perlu dilakukan oleh jururawat yang beredar dalam masa 15 minit itu. Selepas anda membaca semuanya, anda akan memahami mengapa berfikir dan memberi keutamaan adalah sangat penting bagi jururawat yang beredar.
Menyiapkan bilik operasi
Bergantung pada kemudahan, tugas jururawat dalam menyiapkan OR mungkin berbeza. Saya akan menjelaskan bagaimana ia berfungsi di hospital kecil, berbanding hospital besar dan / atau kemudahan pengajaran.
Setelah bercakap dengan pesakit untuk menilai keperluan khas, peredaran darah akan kembali ke bilik operasi. Setibanya di sana, jururawat akan memberi laporan kepada pegawai scrub mengenai pesakit. Sekiranya bilik tidak dibersihkan sepenuhnya, jururawat akan membantu. Ini mungkin memerlukan penghapusan perabot dan peralatan atau membersihkan lantai. Kami melakukan apa sahaja yang perlu dilakukan.
Setelah bilik dibersihkan, scrub dan alat edaran akan mengumpulkan bekalan, instrumen, dan peralatan untuk kes berikutnya. Kadang-kadang kita bernasib baik dan ada kru pengapung yang telah mengumpulkan barang-barang ini untuk kita. Kami memeriksa semula semuanya setelah kami membawa bekalan, instrumen, dan peralatan ke dalam bilik.
Video di atas menunjukkan semua tempat yang mungkin mesti kita lawati untuk bersiap sedia menghadapi kes kita. Jururawat yang beredar perlu tahu di mana untuk mencari semua yang ditunjukkan. Kadang-kadang saya merasa sangat mengagumkan yang dapat saya ingat.
Dari lampu hingga mikroskop, peredaran mengetahui semuanya.
Memeriksa peralatan
Semua peralatan yang diperlukan untuk pembedahan mesti dibawa masuk ke bilik. Kami mempunyai banyak peralatan yang berbeza. Terdapat unit electocautery yang digunakan untuk kebanyakan prosedur. Kami mungkin memerlukan tempat tidur khas atau persediaan kedudukan. Kita mungkin memerlukan monitor untuk kes yang menggunakan "kamera". Lain-lain mesin yang digunakan untuk bipolar cautery, mesin untuk menjalankan kamera, pam untuk cecair, dan banyak lagi.
Semua peralatan ini perlu diperiksa untuk memastikan ia berfungsi dengan betul sebelum pesakit dibawa ke bilik. Ini boleh memakan masa yang lama, terutamanya jika sesuatu tidak berfungsi dan memerlukan beberapa penyelesaian masalah. Teknik penyelesaian masalah nombor satu jururawat OR adalah mematikan dan mematikan item yang tidak berfungsi. Anehnya, ini berfungsi sepanjang masa.
Dalam video di bawah, lelaki itu mengulas beberapa peralatan yang diperlukan untuk pembedahan. Saya fikir ia dilakukan dengan baik.
video. Lihat sendiri pengetahuan mendalam yang diperlukan oleh jururawat yang beredar untuk mesin yang satu ini.
Menyemak kad pilihan pakar bedah
"Kad" ini memberitahu anda banyak perkara yang perlu anda ketahui. Halaman-halaman ini disebut "kad" kerana ditulis pada kad indeks sebelum zaman komputer. Kad ini akan menyenaraikan semua item yang diperlukan untuk pembedahan. Ia akan menyenaraikan item yang mungkin anda perlukan dalam keadaan bersedia; peralatan yang anda perlukan; tetapan untuk peralatan tersebut; pilihan pakar bedah mengenai persediaan. Kad ini mesti mempunyai semua maklumat yang diperlukan untuk menyediakan kes ini. Pastikan membaca kad!
Banyak kemudahan menggunakan cadar ini sebagai kad caj juga. Sangat penting untuk memastikan kad tetap terkini. Implan boleh berubah. Pakar bedah mungkin belajar cara baru untuk melakukan sesuatu, memerlukan instrumen yang berbeza. Pakar bedah mungkin memberitahu anda untuk menukar kad, kerana dia "selalu melakukannya dengan cara ini". Anda menetapkan orang lain apabila kad tidak dikemas kini.
Beberapa pakar bedah akan berusaha menukar kad mereka setiap prosedur. Saya pernah bekerja dengan pakar bedah ortopedik yang meminta saya menukar kadnya dalam lima kes berturut-turut. Ketika dia berteriak dan menyuruh saya menukar kadnya untuk keenam kalinya, saya memberitahunya bahawa dia harus menyimpan kadnya selama satu minggu sebelum saya menukarnya lagi. Ia berjaya dan dia berhenti meminta saya menukarnya.
Mayo stand akan memegang alat yang diperlukan untuk pembedahan.
Membuka kes seterusnya
Kami kemudian meneruskan untuk "membuka" kes itu. Mula-mula kita perlu membuat medan steril di mana kita dapat membuka bekalan steril. Taplak meja steril, atau pek berisi satu, dibuka di atas meja belakang. (Meja belakang adalah meja yang digunakan personel gosok untuk mengatur semua bekalan dan instrumen.) Kami cuba membuka dengan urutan yang logik. Anggota scrub perlu menjadikan kekacauan ini menjadi keseluruhan yang koheren. Bukan pekerjaan yang paling mudah, tetapi secara ajaib mereka menyelesaikannya.
Instrumen dibungkus dalam kepingan luar atau dalam kes keras. Lembaran tidak steril di luar, tetapi steril di dalam. Perkara yang sama berlaku dengan kes sulit. Selalunya, instrumen dibuka pada pendirian "mayo". Ini adalah meja kecil dengan dua kaki dan kaki panjang di atas roda. Mayo stand ini akhirnya akan memegang instrumen yang paling diperlukan untuk pembedahan. Ia beroda sehingga meja di atas pesakit semasa pembedahan.
Video di bawah menunjukkan beberapa item yang dibuka dan menerangkan sedikit mengenai teknik steril.
Membilang span
Seterusnya kita mengira semua "span". Orang biasa mengetahui "span" ini sebagai pembalut kain yang menutupi luka. Perbezaan utama ialah span kami dilengkapi dengan jalur radio-legap sehingga ia dapat dilihat di bawah sinar-x jika diperlukan. Kami mengira semua jarum. Apa-apa yang cukup kecil untuk ditinggalkan di luka pembedahan akan dikira. Ini mungkin petua elektrik atau cecair anti-kabut dan span. Bergantung pada pembedahan, kami juga boleh mengira semua instrumen. Untuk pembedahan besar, ini memerlukan sedikit masa.
Apabila anggota gosok membuat pesanan dari kekacauan meja belakang, kami akan memberi mereka ubat dan cecair yang diperlukan dalam operasi. Cecair biasanya terdiri daripada larutan garam yang isotonik kepada cecair badan.
Pada ketika ini kami bersedia membawa pesakit masuk ke bilik. Jururawat pergi untuk mendapatkan pesakit sementara kakitangan yang digosok terus "mengatur" (membuat pesanan daripada kekacauan) meja dan mayo berdiri.
Berikut adalah video yang bagus mengenai kiraan yang sedang dilakukan.
Peranan Circulator dalam "Time Out"
Membawa pesakit ke bilik operasi
Saya suka kemudahan yang mempunyai penyedia anestesia membantu mendorong pesakit ke bilik. Beberapa kemudahan akan membuatkan anda mendorong pesakit sendiri. Ini sangat buruk untuk punggung anda, jadi cuba cari bantuan.
Semasa pergi ke bilik ATAU, pastikan perbualan tetap ringan dan ceria. Semasa anda memasuki bilik, kenalkan pesakit kepada semua anggota pasukan yang lain. Sentiasa fokus pada pesakit. Terangkan semua yang anda lakukan. Walaupun anda telah menerangkannya di kawasan penahan, anda tidak boleh mengharapkan pesakit mengingatnya.
Sentiasa tinggal bersama pesakit sehingga mereka tidur. Bersedia untuk membantu penyedia anestesia dengan intubasi. Hanya tinggalkan di sebelah katil setelah pesakit diintubasi dan penyedia anestesia berpuas hati.
Masa habis
Waktu tutup pembedahan boleh dibandingkan dengan senarai semak juruterbang. Waktu tunggu adalah senarai semak yang memastikan semua orang mengetahui rancangannya dan bersedia untuk melakukannya. Waktu rehat perlu dilakukan sebelum setiap pembedahan. Pertama, semua orang di dalam bilik perlu menghentikan apa yang mereka lakukan dan memberi perhatian. Kadang-kadang sukar untuk mendapat perhatian semua orang. Pada masa lain semua orang bersedia dan menunggu anda.
Kami memperkenalkan semua orang di dalam bilik dan memberitahu peranan mereka. Seterusnya kami mengesahkan identiti pesakit, memastikan kertas kerja dan tali gelang sesuai. Kami mengkaji alahan dan keperluan khas pesakit. Kami mengesahkan antibiotik pra-operasi yang telah diberikan.
Pengedar akan membaca persetujuan untuk memastikan semua orang bersetuju dengan prosedur tersebut. Kami mengesahkan bahawa bahagian / tapak yang betul telah ditandakan oleh pakar bedah. Kami mengesahkan bahawa kami mempunyai implan yang betul, alat bantu kedudukan, peralatan khas yang diperlukan. Kami membincangkan bagaimana kedudukan pesakit. Pasukan bedah juga akan membincangkan bagaimana spesimen dikendalikan.
Saya selalu bersantai ketika membawa pesakit ke bilik supaya jururawat gosok dan pembekal anestesia juga dapat mendengar orang yang sebenarnya mengesahkan nama, prosedur, tapak, sisi, pakar bedah, alahan dan status NPO (sama ada mereka mempunyai apa sahaja untuk dimakan atau diminum). Saya melakukan sepenuh masa sebaik sebelum sayatan.
Waktu rehat adalah bahagian yang sangat penting dalam advokasi pesakit. Kami melindungi pesakit kami apabila kami memastikan bahawa setiap orang mempunyai rancangan yang sama dan berada di halaman yang sama. Sama seperti juruterbang diharapkan menggunakan senarai semak setiap kali sehingga tidak ada yang terlewat, jadi peredaran perlu mengikuti prosedur hospital setiap masa. Kita mungkin menganggap kita mengetahuinya, dan memang begitu, tetapi kadang-kadang perkara kecil dapat diabaikan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mempunyai senarai semak untuk dibaca.
Video di bawah ini menunjukkan masa tamat. Ini adalah contoh yang baik.
Bantu Mendorong Tempat Tidur atau Tandu
Senarai Semak Masa Keluar
Prosedur Scrub dan Cat Iodophor Piawai
Peranan Circulator Mempersiapkan Pesakit
Selepas masa tamat, peredaran darah akan beraksi. Jururawat mesti terlebih dahulu "mempersiapkan" pesakit. Persiapan adalah membersihkan tempat pembedahan untuk mengelakkan jangkitan. Peredaran darah mungkin perlu memotong kawasan tersebut jika rambutnya panjang. Saya telah bekerja dengan pakar bedah yang lebih suka rambut tidak dikerat. Pastikan anda mengetahui pilihan pakar bedah anda.
Kadang kala, anda mungkin memerlukan pertolongan untuk memegang satu atau dua anggota badan. Anda seharusnya telah merancang dengan sewajarnya ketika menyiapkan ruangan, meminta pertolongan jika tidak tersedia secara normal. Dengan sedikit pengecualian, kami akan melakukan persiapan bermula pada sayatan dan bergerak ke arah luar. Kawasan yang disiapkan perlu cukup besar untuk menampung bukaan tirai ditambah beberapa inci lebih banyak ke setiap sisi.
Beberapa persediaan mempunyai asas alkohol. Sebagai peguam bela pesakit, peredaran darah memastikan bahawa persediaannya kering dan tidak berkumpul di sekitar pesakit sebelum tirai diletakkan. Persediaan alkohol adalah bahaya kebakaran. Saya telah melihat kebakaran semasa persediaan elektrik digunakan. Nasib baik, hanya itu yang terkumpul di perut, ada kilatan kecil, dan itu saja.
Di atas adalah video yang menunjukkan scrub dan cat iodofor standard. Berikut adalah video yang menunjukkan persediaan aplikator iodofor / alkohol standard.
Prosedur Pemohon Iodophor / Alkohol Piawai
Tanggungjawab Pekeliling Semasa Pembedahan
Semasa operasi, tanggungjawab peredaran adalah menangani semua aktiviti yang tidak steril. Kami akan membuka instrumen atau bekalan tambahan yang diperlukan. Kami berlari dan mendapatkan barang-barang keperluan yang tidak ada di dalam bilik. Kami juga menjalankan dan mendapatkan apa sahaja yang diperlukan oleh penyedia anestesia. Kita dipanggil peredaran darah kerana kita tidak pernah duduk diam.
Memerhatikan dan mengekalkan medan steril adalah tanggungjawab penting bagi peredaran darah. Terpulang kepada kita untuk memastikan semua orang di medan steril bergerak dengan betul dan tidak mencemarkan diri atau orang lain. Kami juga memerhatikan pembedahan untuk membantu menjangkakan keperluan. Lebih baik menonton dan bergerak ketika sesuatu diperlukan, daripada duduk membaca majalah.
Edaran juga merupakan penjaga rekod bagi kemudahan tersebut. Kita perlu mendokumentasikan semua aktiviti semasa pembedahan. Kami mendokumentasikan tetapan peralatan, implan dimasukkan atau dikeluarkan, spesimen, bagaimana pesakit berada, kedudukan alat bantu apa yang digunakan, dan senarai terus berjalan.
Video di bawah adalah video latihan yang menunjukkan satu tugas seorang peredaran. Lelaki yang bercakap itu menyentuh beberapa topik lain yang perlu diketahui.
Pada Akhir Pembedahan
Pada akhir pembedahan, kami mengira semua item sekali lagi. Sekiranya kiraannya tidak betul, kita perlu memaklumkan kepada pakar bedah dan mencari barang-barang yang hilang. Saya tidak dapat menekankan betapa pentingnya ini. Kadang-kadang semasa kecemasan, kita mungkin tidak mempunyai masa untuk dihitung. Kami akan melakukan sinar-X pada akhir pembedahan untuk memastikan tiada apa yang tersisa di dalam pesakit.
Setelah pengiraan betul dan pembalut dihidupkan, kami akan menanggalkan tirai (penutup steril) dan membersihkan pesakit dari sebarang persiapan yang masih ada. Pembekal anestesia mungkin atau tidak akan menghidap pesakit. Kadang kala, mereka lebih gemar mengunyah di PACU (bilik pemulihan).
Di bilik pemulihan
Apabila kami tiba di PACU, pengedar akan melaporkan kepada jururawat di sana. Pada ketika ini, pesakit biasanya terlalu geram untuk menjawab soalan untuk diri mereka sendiri. Nama pesakit dan alahan diberikan dan diperiksa semula dengan nama band. Peredaran darah memberitahu jururawat PACU mengenai pembedahan dan lokasi, apa ubat dan / atau darah yang diberikan, dan periksa pembalut di lokasi sayatan, untuk menyebut beberapa perkara.
Kini banyak kemudahan mempunyai senarai semak yang tidak dapat diselesaikan. Saya fikir ini meningkatkan keselamatan pesakit. Peredaran darah adalah orang yang sangat sibuk dengan banyak perkara yang terlintas di fikiran mereka. Senarai semak memastikan bahawa tidak ada maklumat yang berkaitan terlepas.
Senarai Semak Tangan
Kemahiran Yang Mengedarkan Keperluan Jururawat
Saya akan membahas beberapa kemahiran yang anda perlukan sebagai jururawat yang beredar di bilik operasi.
- Pertama, anda mesti sangat cekap. Bersikap cekap merangkumi kemampuan untuk mengutamakan bijak dan menggunakan pemikiran kritis. Pakar bedah akan meminta anda beberapa item sekaligus semasa pembedahan. Item pertama yang mereka namakan nampaknya adalah barang yang paling mereka perlukan. Teliti senarai dobi ini untuk memastikan anda membawa barang yang paling kritikal terlebih dahulu.
- Peredaran darah memerlukan tenaga yang tinggi. Apa-apa yang anda lakukan tidak akan cukup pantas untuk pakar bedah. Semuanya diperlukan sekarang, bukan 30 saat dari sekarang. Bilik perlu dibalikkan. Bekalan, peralatan dan instrumen yang diperoleh. Peredaran darah melanda tanah ketika mereka tiba di lantai. Larian tidak berhenti sehingga peralihan mereka dilakukan.
- Kulit setebal badak diperlukan untuk perawat yang beredar. Hampir semua yang tidak sempurna akan dipersalahkan pada peredaran darah. Saya mempunyai pakar bedah memanggil pasukan saya dan saya, "orang paling bodoh di muka bumi!". Saya telah menerima senarai sumpah yang akan membuat pelaut tersipu malu. Dan, sebagai peredaran darah, anda harus melepaskannya. Air dari belakang itik.
- Peredaran darah memerlukan titanium duri. Kemahiran berhadapan dan kemampuan untuk membela pesakit dan diri kita sangat penting. Ingatlah bahawa penolakan yang anda lepaskan semasa pembedahan. Adalah mustahak untuk berjumpa doktor selepas itu. Anda juga mesti dapat bertahan dengan sopan, semasa pakar bedah berteriak. Apabila ia adalah masalah penyokong pesakit, anda tidak boleh mundur.
- Peredaran darah mesti penasaran dengan ingatan yang sangat baik. Kita ingat ketika kita melihat sesuatu yang tidak sesuai sehingga kita dapat membuangnya dengan betul kemudian. Kami suka tempat untuk segalanya, dan semua yang ada di tempat itu. Tetapi, kadang-kadang, item tersasar. Anda biasanya akan melihat barang-barang yang salah tempat ini semasa anda berlari untuk mendapatkan pakar bedah sesuatu. Perlu diingat kemudian dan menyimpannya dengan betul.
- Menyukai cabaran dan berfikir di luar kotak adalah kemahiran beredar yang penting. Kadang kala anda mungkin perlu memikirkan cara baru untuk menggunakan beberapa alat atau peralatan. Masa sangat penting di ruang operasi, dan apa sahaja yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan masa anestesia membantu pesakit.
- Berbilang tugas adalah satu lagi kemahiran peredaran penting. Nampaknya kita selalu melakukan tiga perkara sekaligus. Peredaran darah berbakat.
- Dengan semua peralatan peredaran kerja, kemahiran teknikal yang baik diperlukan. Kita perlu menyelesaikan masalah peralatan setiap kali sesuatu tidak berfungsi dengan betul. Ingat tindakan penyelesaian masalah utama kami adalah mematikannya dan menghidupkannya.
- Edaran adalah pelajar yang aktif. Kami suka perubahan dan sangat mudah menyesuaikan diri. Saya tidak dapat membayangkan (atau mengingati) hari sebagai peredaran bahawa saya tidak belajar sesuatu yang baru. Peralatan dan instrumen sentiasa berubah. Teknik baru selalu diperkenalkan. Sebagai pengedar anda akan belajar setiap hari.
Mengemasnya
Saya harap anda menikmati penampilan ini dalam kehidupan pengedar. Saya tidak memukul setiap perkara yang dilakukan oleh peredaran, hanya bahagian yang paling penting. Kami juga melakukan peningkatan kualiti secara berterusan, latihan perkhidmatan, dan hampir semua pekerjaan ganjil yang perlu dilakukan semasa kami tidak menjalani pembedahan aktif.
Menjadi jururawat yang beredar di bilik operasi memerlukan perangai tertentu. Anda harus sekuat batuan dasar dan sekuat jerami. Kemampuan menyesuaikan diri sangat penting. Semuanya sentiasa berubah di bilik operasi. Tetapi, jika anda mempunyai perangai, anda akan menganggapnya adalah pekerjaan terbaik di dunia. (Dan, mungkin mencari Martha.) Jururawat bilik operasi adalah keturunan khas. Kami menyukai pekerjaan kami.
Penjelasan Tugas Jururawat yang bagus di Bilik Operasi
Soalan & Jawapan
Soalan: Semasa mengambil sesuatu dari bilik bekalan, berapa lama masa yang boleh diterima untuk jururawat keluar dari bilik operasi?
Jawapan: Sekiranya anda bertanya kepada pakar bedah, jawapannya adalah tidak ada masa yang boleh diterima. Mereka mungkin berkata "Anda semestinya menjangkakan keperluan item ini yang tidak pernah saya gunakan dan tersedia." Saya katakan 30 saat hingga satu minit boleh diterima, tetapi semuanya bergantung pada susunan suite ATAU anda. Kadang-kadang diperlukan lima hingga 10 minit untuk mengambil item. Jawapan saya ialah jumlah masa yang paling sedikit yang anda boleh sia-sia boleh diterima. Kadang-kadang ada baiknya untuk memeriksa kembali ke bilik atau menghantar seseorang untuk memberitahu mereka apa itu penahanan.
© 2017 Kari Poulsen